�T　震災体験背負い込み一人いやされぬ日々

震災からおよそ１年が過ぎたころ、神戸市内の幼稚園で、園児の母親の中川泰代さん（仮名）に聞いた話である。中川さん一家は同市東灘区に住んでいて、あのとき、５歳の長女と３歳の長男にはさまれ、川の字になって眠っていた。

「午前５時４６分。ものすごいたて揺れで目が覚め、とっさに、３歳の長男を引き寄せようとしました。けれど、縦揺れで激しく身体が飛ばされてつかまえることができませんでした。やっとのことで、反対側に寝ていた長女を抱きしめました」

暗やみの中、中川さんは大声で長男の名前を叫び続けた。このとき、長男は倒れてきたタンスの下敷きになっており、夫がすぐに駆けつけてタンスを持ち上げて救い出したが、息が止まったいたそうである。幸い、息を吹き返し、目を開けたのだが、このこと以来、中川さんは「長男に申し訳ない、救ってあげられなかった」という罪の意識に苦しんできた。

夫や実家の両親などにも、それとなく自分の気持ちを打ち明けようとしたのだが、「ともかく生きていられただけでも幸せだった」、「そんな甘えた気持ちでどうする」、「母親なんだからもっとしっかりしなくては」などと励まされるばかりだった、と語ってくれた。

これは神戸市児童相談所のソーシャルワーカー、児童精神科医、心理判定員と一緒に、市内の幼稚園へ巡回相談にいったときのことである。巡回相談では、母親たちにグループになってもらって震災の体験を聞き取った。それも普段は押さえている感情のレベルにまで立ち入って話してもらった。何人かの母親が、じっと中川さんの話に聞き入り、「わたしも同じようなことを言われたのよ」とつぶやいた。

私は「これほど申し訳ないと悩んで下さるお母様を持てた坊ちゃんは幸せですね」と言った。「あなたが悩んでいらっしゃるのは、あなたが本当に良いお母様だからなのですね」と．．．

その言葉に、今まで押さえていたものが一気にあふれ出たのか、中川さんは実に気持ち良さそうに涙を流した。そして「自分はずっと気持ちを張りつめて生きてきました。けれども、やっぱり色々とストレスがたまっていたのですね。自分の気持ちをしゃべることで、すごく気分が楽になりました」と言って帰っていった。

�Uストレス発散しにくい立場

神戸の母親たちは、震災により非日常的なストレッサーにさらされた。さらに震災後の生活も混乱にあふれたものだった。このような状況で、てんびんが大きくストレッサー方向に傾かないようにするには、ストレッサーを減らす（例えば被災地外への疎開など）か、対処資源を増やす（対処能力のエンパワーメント）かである。逆に言えば、幼児や母親を包み込む家族システム全体の資源性や母親の心理社会的対処資源をエンパワーすることにより、てんびんのバランスを積極的に保つことができる。

小講演が終わると、母親たちを７〜８名のグループに分け、それぞれの体験にじっくり耳を傾けた。そして押さえていた感情を安全に表に出してもらうようにした。実は私たちはもともと、「子どものケアにとって母親の役割がとても大切です」といったことを話して回るつもりでいた。ところが、実際に幼稚園で話を聞くにつれ、疲れているのは子どもたちよりもむしろ母親の方なのだと実感するようになった。

１．震災による被害

震災による自宅の被害では、まったく影響がなかったと答えたのは４３８組の母子のうち約１割に過ぎなかった。一部損壊が約６割、半壊が約２割、全壊が約１割という被害の程度であった。震災直後の対応では、半数はそのまま家にいたが、残りの半数はすぐに家族と避難していた。避難していた期間は、９日以内が約５割と一番多かったが、１ヶ月以内約１割、２ヶ月以内約２割、それ以上の期間避難していたものも約１割いた。またライフラインについては、電話・電気などは大半が２〜３日で復旧していた。しかし水道では約半数が２ヶ月近く断水していた。さらに都市ガスにいたっては、約半数が５０日以上不通だったと答えている。

母親たちの生活は、震災そのもののショックに加えて、その後のライフラインの切断により、日常生活がおよそ３カ月近くにわたって混乱したことを示している。それが、さまざまな苛立ちごとにいろどられた毎日であったことは疑う余地もない。

２．心的外傷後ストレス症状

調査の中で、幼児のストレスの症状は米国の精神科の診断基準（ＤＳＭ−ＩＶ）をもとに、神戸市児童相談所が独自に作成した質問紙を用いた。全体で２１項目のストレス症状について訊ねているが、「たびたび」や「いつも」あると答えた項目には、「５．親と一緒でなかったり、明かりがついていないと寝床に入れない」（３０．５％）、「家族や友人と一緒でないと不安そう」（２１．４％）などの不安症状が目立った。それ以外には、「２１．他の子どもの世話をしようとすることがある」（２３．４％）といった過剰適応や、「１５．ひどく甘えて、わがままを言うことがある」（１３．７％）といった退行（幼児返り）」症状が目についた。しかし、診断項目の多数にわたって「ある」と答えた重症なストレス症状の子どもは全体の２．５％（１１名）と、比較的少数だった。

３．家族システムの資源性（きずな・かじとり）

　Olson, D.H.の円環モデルは、家族システムの資源性を「きずな」と「かじとり」という二つの次元からとらえる。「きずな」とは家族成員が互いに対して抱く情緒的なつながりのことである。「かじとり」とは状況的あるいは発達的なストレスに対して、夫婦・家族システムの権力構造や役割関係・ルールなどを変化させる能力のことである。きずな・かじとりとも、極端に高過ぎても、低過ぎてもシステムとして機能しない。ちょうどその中間の状態にあるときに、家族機能は最大限に発揮されるというのが円環モデルの考えかたである。従って、資源性を高めるにはきずな・かじとりとも中庸な方向に近づけることが指針となる。

４．母親の心理社会的対処資源

　私たちの調査用紙には、震災後の混乱に母親たちがどのように対処したのか自由に記述する欄を設けていた。そこには、日常の生活が混乱するなかで、「人とのつながり」、「情報収集などの認知的活動」といった対処資源を活用して、生活の知恵を生かした母親の賢さ、強さが如実に現れていた。ある母親は今回の震災を振り返って「子供は母親が守る！今回は私一人で守ったぞ！！と自信を持つ事位でしょうか、今回の地震で得たことは」と書いている。まさに災害は、ソーシャルサポートや現実吟味、積極的な活動といったパーソナル・エンパワーメントを母親たちにもたらしていた。

５．震災ストレス対処の因果モデル

　神戸の母親たちは、震災がもたらした混乱や緊張（ストレッサー）に対処しようと、自分が得意とする対処資源を活用してストレスを発散させていた。けれども、構造方程式モデルを用いたストレッサー（震災被害）、母子のストレス反応（ＰＴＳＤ症状）、家族システム資源性（家族のきずな・かじとり）、心理社会的対処資源（ＢＡＳＩＣ−Ｐｈ）、などの要因間の因果関係について分析すると、�@「震災による生活困難は母親に直接ストレス反応を引き起こし」（図１の矢印�@参照）、�A「その反応の結果として子どもにストレス反応が生じた」（矢印�A参照）が、その一方で�B「この困難な状況に積極的に対処するため母親はストレス対処策をエンパワーして資源性を高め」（矢印�B参照）、�C「それによって子どものストレス症状を緩和していた」（矢印�C参照）ことが明らかになった。さらに家族システムの資源性因子に注目するなら、�D「家族内の役割やきまり、力関係などの柔軟さ（家族のかじとりのバランス）は、子どものストレス低減と結びついていた」（矢印�D参照）が、�E「家族成員間の心理的・社会的距離（家族のきずな）は、ストレッサーに対する反応として自然と高まったが、それは表面的な現象にしか過ぎず、ストレス緩和にはあまり関係していない」（矢印�E参照）ことも示唆された。

調査から明らかになったのは、母親の努力は子どものストレス症状の緩和にそそぎ込まれていて、母親自身のためにはいっさい使われていない、というものだった。家族システムのレベルでの対処資源も子どもの症状緩和には関係しても、母親のストレス症状緩和には役立っていなかった。母親のストレス症状を和らげる資源はどこにも見あたらなかったのである。

�V災害ストレス支援の原則

私たちの調査は巡回相談での印象を実証的に裏付けるものだった。母親たちの体験にじっくりと耳を傾け、状況や症状の肯定的な再評価を促す一方で、「子どもに注ぎ込んでいた対処資源を母親自身のために用いてもかまわない」と保証すること。それが、母親たちをエンパワーする。このような概念図式にそって巡回相談を続けた。その結果として私たちなりの心理教育モデルができあがっていった。最後に、その概要について、１．援助のエコロジー、２．症状のノーマライゼーション、３．協働とエンパワーメント、４．被災体験の意味付けという４つの視点からまとめることにする。

１．援助のエコロジー

面接室で相談に訪れる人を待つのではなく、こちらから出かけてゆくこと（アウトリーチ）がなにより大切だった。その際、「こころに悩みをもち人に助けを求める」クライエント役を押しつける心理臨床モデルは不適切だった。

医療以外の枠組みで、悩みをうちあける相手として抵抗がさほど高くないと予想される領域がもう一つあった。それが教育である。そこで、神戸市児童相談所のアウトリーチ・チームが採用したのが「出張講座・勉強会」という枠組みであった。私たちは教師役として幼稚園を訪れ、災害ストレス反応やコーピングについて、３０分程度の小講義をした。その後小グループに分かれるが、それはあくまで学習を補助する「勉強会」という体裁をとった。小グループでの体験の聞き取りも「押さえていた感情を安全な場で口に出すのは良いことだ」と保証し、そうすることがストレス発散につながると実感してもらうための手段と位置づけた。そしてグループの後半部分では、今後の見通しについて触れた。地震の瞬間が急にイメージとして浮かんだり（再体験）、あるいは逆に地震についてまったく何も考えたり感じたりしない（否認）時期が今後も交互に訪れるだろう。そのような両極の反応の間を行きつ戻りつしながら、やがてその振幅がせばまりながら回復へといたるのだと知らせた。そして、もし不安にさいなまれた時には、自分の中にある健康な部分、強い部分を活用してストレスに対処することができるのだと説いた。将来について見通しを持ち、対処策があるのだと心理教育を行うのがアウトリーチ・グループの一つの機能であった。

２．症状のノーマライゼーション

災害ストレス反応が、現に今、ここで生じている事実こそ、一番原始的なレベルで命を守ろうとする機能が働いている証拠だった。このようにして症状をノーマライズしたあとで、決まって以下のような言葉を贈って会を終えていた。

　被害者・被災者としの無力感や罪障感こそ、まさに母親としての役割を誠実に担ってきてからこそ生まれたものであり、それは「良い母親であるからこそ」の感情であるとリフレーミングを行った。このように体験を再評価することによって母親たちの対処能力を高める、というのが私たちの戦略だった。

３．協働とエンパワーメント

　心的外傷からの回復の過程で被災者は、再体験・回避・覚醒亢進、罪悪感といった特有の反応を示すが、その最良の癒やし手は、被災者自らであり、さらには被災者と日常接する非専門的な支援者たちである。災害直後に求められるものは、セラピーといった高度に専門的な知識ではなく、日常の知恵に属するものである。日常の知恵や常識は一般の生活者によって広く共有され、地域の中に豊かに存在する対処資源である。

　１９９５年６月、私たちのグループは国際ロータリー第２６８０地区災害復興委員会および米国ユダヤ人協会の支援を受けて、米国とイスラエルから心的外傷後ストレスの専門家を招いてシンポジウムと専門家向けのワークショップを開催した。その折り、米国から訪れたのがホロコースト生存者や広島の被爆者の心理学的研究で高名なニューヨーク市立大学教授Lifton, R.（ロバート・リフトン）博士であった。リフトン博士は災害直後の被災者への「心のケア」とは何か、を暗示するために一枚の漫画を描いた。それは２羽の鳥の会話で、１羽が「今日、私は心に傷を負った」と言う。それに応じて、もう１羽の鳥が「おむすびを食べなさい」と答えるものだった。災害直後のメンタルケアとは、カウンセリングでもなく、心理療法でもなく、まして投薬でもない。それは、白いおむすびであり、温かい炊き出しであり、毛布を差し出すという日常の知恵や常識である。リフトン博士の漫画はそう訴えていた。

４．被災体験の意味付け

ＢＡＳＩＣ−Ｐｈモデルは、イスラエル・カルメル社会科学研究所所長のGal, R.（ルーベン・ガル）博士から直接ご教示いただいたものである。１９９５年６月のワークショップの講師として、ニューヨークのリフトン博士とともに、イスラエルから神戸に来たのがガル博士だった。

ところで、なぜイスラエルなのか。実は神戸とユダヤの人々とは深いつながりがあったのである。

第２次大戦の最中、リトアニア日本総領事館に杉原千畝という外交官がいた。杉原領事代理は、１万人近くのユダヤ人に日本への出国ビザを発給した。そのおかげでナチの虐殺から危うく逃れることができた。これらのユダヤ人難民が、日本で上陸した地が神戸だったのである。

当時の神戸市民は、これら新来の難民達を人道的な立場から手厚くもてなしたという。多くの市民が、衣類や食料を差し出したのである。神戸市の当局者は、難民の最終受け入れ国が決まるまでの間、彼らの滞在を認める決断をした。難民に手をさしのべた当時の神戸っ子は、彼らの行為が政府の方針に反することなのか、沿うことなのか、確たる思いのないまま、ただ「いてもたってもいられない」気持ちにつき動かされて、支援したのである。

恩義のある故杉原領事代理のために、そして神戸のために。ユダヤ系の人たちが音頭をとった神戸復興のための「スギハラ」基金に全米から義援金が寄せられた。そのおかげでイスラエルからガル博士を、そして米国からリフトン博士を招き、災害ストレスとその対処について学ぶことができたのである。

神戸でのシンポジウムで、リフトン博士は、災害被害者の希望について語った。被災者はどのようにしてもう一度自分の人生に向き直すのか。「被災体験には意味があったのだ」と感じられること、そのために活動を起こす時に、「被災者」であることを越えるのだ、と満員の聴衆に話しかけた。

アウシュビッツを生き延びた精神科医Frankl, V.も、生きることの意味について語っている。

　ホロコーストを民族の記憶に刻印づけたユダヤ系の人々は、まさにその体験ゆえに、戦後５０年にわたり、世界各地の災害被害者に対して普遍的な友愛と連帯の行動を起こしてきた。それは、「被災者である」という実存の危機に正面から立ち向かうことであった。

　島原ボランティア協議会の人たちも、雲仙普賢岳の火砕流による被害者であった。しかし、被災体験が深化する中で、阪神淡路大震災の報を聞き、すぐさま行動を起こした。そして「被災者であること」を越える瞬間を体験したはずである。

被災者であることを越える。そのためには、様々な機会や試練に自らをさらし「あの体験には意味があった」と信じることのできる瞬間が訪れるのを待たなければならない。

これが、母親たちを含めて阪神間に住む私たちが、震災から３年を迎える今、直面する課題なのである。

引用文献

表１：ＢＡＳＩＣ−Ｐｈストレス対処スタイルモデル（Lahad & Cohen, 1983）